نقش تراکم استخوان در میزان موفقیت ایمپلنت

نکته مهم و تعیین کننده موفقیت ایمپلنت را مى توان در تشخیص اولیه تراکم استخوان ناحیه کاشت ایمپلنت دریافت.تراکم استخوان رابطه مستقیم با استحکام و دوام استخوان دارد. فاکتور مقدار نیروى وارد به استخوان توسط ایمپلنت و ارزیابى کیفیت استخوان در مراحل اولیه طرح درمان  که شامل تعداد ایمپلنت، ابعاد (طول و قطر ) ایمپلنت، طرح (استوانه اى ، مخروطى ) ایمپلنت، انتخاب راه مناسب جراحى، زمان جوش خوردن ایمپلنت به استخوان و نوع پروتز باید بررسى و تعیین گردد.

مشاهدات تحقیقاتى در مورد نقش تراکم استخوان در ایمپلنت

تحقیقات گوناگون نشان مى دهد که در استخوان با پوکى بالا، درصد موفقیت را پایین مى آورد. میزان موفقیت در ناحیه قدامى فک پایین نسبت به قدامى فک بالا ١٠ درصد بیشتر است. میزان موفقیت در ناحیه خلفى پایین کمتر از قدامى پایین است. کمترین میزان موفقیت در ناحیه خلفى بالاست. میزان ماندگارى طولانى مدت ایمپلنت  بیشتر به تراکم استخوان بستگى دارد تا به موقعیت کاشت ایمپلنت درمجموع به این نتیجه مى رسیم که تراکم استخوان در نواحى خلفى  کمتر از نواحى قدامى است.

علت گوناگونى تراکم استخوان:

استخوان هم مثل دیگر ارگان ها بستگى به مقدار، ویتامین و هورمون ها و نیرو هاى مکانیکى قابل تغییر و متفاوت استدو نوع استخوان متراکم (cortical) و اسفنجى ( trabecular) در فک انسان وجود دارد که در تغییرات با مدلینگ و ریمدلینگ  ( ساختن و تحلیل رفتن )  در طول زمان ابعاد متغیرى را به خود مى گیرند.

از مباحث بالا نتیجه مى گیریم که مهمترین عامل تحلیل استخوان، وارد نشدن نیروى هاى مکانیکى از ریشه به استخوان فک است که مدت زمان بیشتر، تحلیل بیشترى دارد؛ و در مقابل استخوانى که نیروى مناسب را داشته باشد تراکم خوبى نیز دارد. براى کم کردن نیرو بر روى استخوان از طریق ایمپلنت باید ملاحضات زیر را نظر گرفت، بعبارتى استرس روى ایمپلنت باید کاهش یابد. یکى از راه هاى کاهش استرس، نوع پروتزى است که انتخاب مى کنیم ، مثلا اگر تراکم استخوان کم است سطح جوندگى را کم کنیم ، دندان هاى اضافى انتهایى گذاشته نشود ، سطح پروتز را کوتاه تر بگیریم ، اور دنچر فانکشن را کم مى کند. در مورد مسیر وارد کردن فشار به ایمپلنت ، هر چه اباتمنت زاویه دار تر باشد ، فشار به تمام ناحیه اطراف استخوان به صورت مساوى تقسیم نمى شود لذا باعث تحلیل استخوان درس متى مى شود که استرس بیشترى دارد و تعداد ایمپلنت بیشتر، نیرو ها را به نواحى مختلف پراکنده مى کند

طول ایمپلنت:
از فاکتور هاى دیگرى است که در استخوان با تراکم هاى متفاوت باید فرق کند به عنوان مثال در استخوان D4 ایمپلنت بلندتر و حتى اگر نیاز به سینوس لیفت داشته باشد باید انجام گیرد و در مورد دیگر نوع استخوان ها حداقل ها باید رعایت شود مثلا در استخوان D1 طول ۱۰میلیمتر و استخوان D2 طول ۱۲میلیمتر  ، D3 طول ۱۴میلیمتر مناسب است در استخوان هاى باتراکم کم قطر از اهمیت بیشترى برخوردار است در حالیکه دراستخوان هاى با تراکم بالا طول  مهمتر است و در استخوان هاى با تراکم بالا شکل رزوه ها اگر v باشد بهتر است در حالیکه در استخوان با تراکم کم ، شکل رزوه ها مربعى باشد بهتر است

برای درک بهتر این موضوع  با تعیین وقت اینترنتی، دکتر دانش تیموری متخصص ایمپلنت کلینیک دانا پاسخگوی سوالاتتان خواهد بود.



from WordPress http://ift.tt/2nsV3ok
via کلینیک دنداپزشکی دانا

نظرات

ارسال یک نظر

پست‌های معروف از این وبلاگ

چگونه از مینای دندان محافظت کنیم؟

آیا تا کنون به مینای دندان فکر کرده اید؟ چیست؟ چقدر مهم است؟ چطور می توانید از آن محافظت کنید؟ در این مطلب پاسخ تمام سوالات شما آمده است. مینای دندان چیست؟ مینای دندان سخت ترین و مینرالیزه ترین ماده موجود در بدن شما است. این ماده بیرونی ترین لایه هر دندان را پوشش می دهد و قابل مشاهده ترین بخش تشکیل دهنده دندان است. مینا عمدتا از مواد معدنی، به ویژه هیدروکسی آپاتیت، تشکیل شده است. رنگ این ماده ممکن است از زرد روشن تا سفید خاکستری متفاوت باشد. از آنجایی که این ماده نیمه شفاف است، ممکن است رنگ بخشی از مواد داخل دندان را نیز منعکس کند و از آن تاثیر بگیرد. مینا نقش مهمی در حفاظت از دندان ها در برابر پوسیدگی بازی می کند، بنابراین لازم است هر کاری برای جلوگیری از فرسایش مینا انجام دهید. مینا مانعی قوی است که لایه های داخلی دندان را در برابر اثرات اسید و پلاک محافظت می کند. همچنین از لایه های حساس درونی دندان های شما در برابر غذاها و نوشیدنی هایی که بسیار گرم یا بسیار سرد هستند حفاظت می کند. اگر مینا نابود شود، بدن آن را جایگزین نمی کند. در واقع، برخلاف سایر قسمت های بدن مانند است...
بیشتر بخوانيد

شش دلیل نیاز به ارتودنسی

بسیاری از نوجوانان برای کمک به رشد صحیح دندان های خود در طول سال های بلوغ از  ارتودنسی استفاده می کنند، اما در واقعیت بیماران زیادی در گروه های سنی مختلف هستند که می توانند از راه حل های ارتودنسی برای تغییر موقعیت دندان های خود و زیبایی بیشتر استفاده کنند. متخصصان دندانپزشکی به دلایل مختلف استفاده از ارتودنسی را به بیماران توصیه می کنند. برخی از اصلی ترین دلایل نیاز به ارتودنسی عبارتند از: دلایل نیاز به ارتودنسی : دندان کج: یکی از رایج ترین دلایل نیاز به ارتودنسی در بیمارانی دیده می شود که تنها برای صاف کردن دندان های خود از بریس استفاده می کنند. در اوایل رشد دندان ها، ارتودنتیست ها اغلب می توانند متوجه شوند که برخی دندان ها در حال رشد در زاویه ای هستند که در نهایت ردیف مناسبی را ایجاد نمی کنند. در این موارد، بریس می تواند یک راه حل موثر برای اطمینان از رشد صحیح دندان ها باشد. این روش معمولا بین ۸ تا ۱۴ سالگی انجام می شود. دندان های درهم ریخته: بریس های دندان می توانند به عنوانی بخشی از راه حل برای دهان های کوچکی به کار روند که دندان ها در آن جای کافی برای رشد ندارند. برخ...
بیشتر بخوانيد

مزایا و معایب لمینیت دندان

تصویر
ونیرهای دندانی یا لمینیت دندان (که گاهی با عنوان ونیرهای پورسلین (سرامیکی) یا لمینیت ‌های پورسلین دندانی نیز خوانده می‌شوند) لایه‌ ای بسیار نازک و سفارشی از مواد هم‌رنگ دندان است که به منظور پوشش دادن سطح روی دندان‌ها ، برای بهبود ظاهر آنها، به کار می‌روند. این لایه‌ها به سطح دندان‌ها اتصال یافته و رنگ، شکل، سایز و طول آنها را به دلخواه تغییر می‌دهند. ونیرهای دندانی ( لمینیت دندان ) می‌توانند از مواد کامپوزیت رزین یا پورسلین ساخته شوند. ونیرهای پورسلین (سرامیکی) در مقابل لکه‌ها بهتر از ونیرهای کامپوزیتیمقاومت می‌کنند و جلوه‌ی بهتری از مشخصه‌های بازتاب نور دندان ‌های طبیعی ارائه می‌دهند. ونیرهای کامپوزیتی نازک‌تر بوده و برای جایگزینی نیاز به ارسال به لابراتوار ندارند و در داخل مطب ساخته می شوند. بهترین گزینه‌ی مواد ونیر برای شما باید توسط دندان ‌پزشک شرح داده شود. از نظر میزان تراش دندانی جهت کارگذاری ونیرها ( لمینیت ها ) سرامیکی یا کامپوزیتی تفاوتی ندارند ، چراکه نسل های جدید لمینیت های سرامیکی با توجه به پیشرفت روزافزون این لمینیت ها ( سرامیکی ) قادرند در نازکترین و کمتری...
بیشتر بخوانيد