چرا دندان به درمان مجدد ریشه نیاز پیدا میکند؟

در برخی موارد، دندان‌هایی که معالجه ریشه شده‌اند، درمان‌شان با موفقیت همراه نیست و توصیه می‌شود برای اینکه نقایص درمان قبلی رفع شود مجددا تحت درمان قرار گیرند. در برخی موارد، حین کار برای دندانپزشک مشکل‌هایی ایجاد می‌شود یا به علت ساختمان، آناتومی و شکل دندان در ریشه‌ها کار ایده‌آل انجام نمی‌شود. بنابراین ممکن است درمان اولیه ناموفق باشد. همچنین ممکن است به علت عفونت قبلی ریشه‌ها، ضایعه در انتهای ریشه شکل بگیرد که در این صورت دندان با تشخیص دندان‌پزشک کاندیدای درمان مجدد خواهد شد. در برخی موارد با وجود درمان ایده‌آل نتیجه درمان موفقیت‌آمیز نیست و به عبارت بهتر درمان با شکست مواجه می‌شود. در این صورت ممکن است دندان‌پزشک متخصص تصمیم بگیرد مجددا دندان را تحت درمان قرار دهد یا اینکه جراحی کند. همچنین در صورتی که دندانی درمان شده باشد و پرکردگی تاج آن تخلیه شده باشد با نظر دندان‌پزشک مجددا تحت درمان قرار می‌گیرد

 

حتی اگر درمان اولیه درست انجام شده باشد ولی ترمیم مناسب تاج انجام نشده باشد یا پانسمان برای مدت بیش از ۲ هفته افتاده باشد لازم است درمان مجدد انجام شود. چون محیط دهان بسیار آلوده است و میکروب‌های زیاد و متنوعی در محیط دهان و بزاق وجود دارد. اگر تاج دندان ترمیم نشود، ارتباط بین محیط دهان و کانال دندان وجود دارد. در آزمایش‌های مختلف ثابت شده که اگر تاج دندان ترمیم نشود باوجود درمان ریشه مناسب، میکروب‌ها ظرف ۲ تا ۳ هفته مجددا کانال را آلوده می‌کنند. به همین دلیل و به خصوص در مواردی که دندان درمان ریشه‌ شده احتیاج به روکش دارد، لازم است با نظر دندان‌پزشک درمان مجدد ریشه انجام شود.

 

درمان مجدد ریشه چه مراحلی دارد؟

در مرحله اول ، پس از برداشتن پوسیدگی و ترمیمهای قبلی ، از تاج دندان مسیری جهت ورود به فضای داخل دندان و کانالها ایجاد میگردد.

در مرحله دوم ، تمام مواد پر شده قبلی در کانالها را توسط وسائل باریک سوزن مانندی ( بنام فایل ) خارج نموده و پس از نفوذ تاانتهای کانال  در صورت امکان سراسر ریشه را توسط این وسایل از سایز کوچک به بزرگ تمیز و پاکیزه می کنیم.

در مرحله سوم ، با مواد مخصوص صورتی رنگی ( به نام گوتا پرکا ) ، کانال تمیز و پاکیزه شده را پر و مسدود می‌کنیم تا میکروبها نتوانند در این فضاها وارد شوند.
در تمام مراحل فوق ، طول کارکرد وسایل بکار برده شده تا انتها کانال توسط رادیوگرافی و وسایل دیجیتالی کنترل می گردد و در نهایت تاج دندان ، پانسمان شده و جهت ترمیم و یا روکش کردنِ دندان به دندانپزشک مربوطه ارجاع می گردید
اصطلاح غلط عصب کِشی یا عصب کُشی تنها اقدامی کم و جزئی از مراحل فوق می باشد و لفظ درمان مجدد ریشه (ری اندو) اصطلاح صحیح می باشد.

آیا دندانی که به درمان مجدد ریشه نیاز دارد لزوما دردی احساس می کند؟

خیر. از آنجاییکه این دندان پیش از این عصب کشی شده است و اعصاب دندان خارج شده اند ممکن است فرد دردی احساس نکند اما نداشتن درد به معنای سلامتی کامل دندان نیست. البته در مواردی ممکن است عفونت داخل کانال ها چنان زیاد باشد که وارد استخوان شود و با از بین بردن بافت استخوانی و بافت های مجاور برای بیمار تولید درد نماید. بهترین راه پیشگیری از چنین وضعیتی کنترل های دوره ای با رادیوگرافی توسط دندانپزشک می باشد.

میزان موفقیت درمان مجدد ریشه چقدر است؟

در کل، میزان موفقیت درمان ریشه از درمان اولیه کمتر است اما به شرایط شخص و درمان قبلی نیز بستگی دارد. در مواردی که در درمان قبلی به ساختمان ریشه و شکل کانال صدمه نخورده است کار راحت صورت می‌گیرد و نتیجه درمان هم معمولا مطلوب است اما در بعضی موارد اشکال‌هایی ایجاد شده است که یا به سختی رفع می‌شود یا اصلا امکان رفع آن مشکل وجود ندارد. در این موارد نتیجه درمان مورد سوال است.

کنترل نتیجه درمان بین ۶ ماه تا ۲ سال انجام می‌شود. در طول این مدت و پس از درمان نیز لازم است معاینه کلینیکی به وسیله دندان‌پزشک انجام گیرد و مشاهدات و علایم مورد بررسی قرار گیرد، به این معنی که دندان‌پزشک مطمئن شود که دندان مشکل ندارد و فاقد درد و عفونت است. همچنین ضرورت دارد با توجه به شرایط دندان به‌صورت دوره‌ای از دندان رادیوگرافی تهیه شده و ضمن مقایسه تشخیص داده شود. به عبارت بهتر، معاینه دندان و دهان پس از ۲هفته و گرفتن رادیوگرافی ۶ ماه، ۱ سال و ۲ سال پس از درمان توصیه می‌شود.

اگر درمان مجدد با شکست مواجه شود چه راه حلی وجود دارد؟

در اکثر موارد می‌توان برای نجات دندان جراحی پر‌ی‌اپیکال را انجام داد البته نتیجه درمان جراحی نیز تضمین شده نیست و احتمال عدم موفقیت وجود دارد. در اصل درمان مجدد و جراحی پری‌اپیکال تلاش برای حفظ دندان است و در این دو درمان نیز احتمال شکست وجود دارد بنابراین بیمار ضمن آگاهی باید ریسک عدم موفقیت درمان را قبول کند.

در برخی موارد، این امکان وجود دارد که بدون درمان مجدد کار جراحی پری‌اپیکال انجام شود. بنابراین اندودانتیست می‌تواند جراحی پری‌اپیکال را به بیمار پیشنهاد دهد و در صورت رضایت بیمار جراحی پری‌اپیکال انجام شود. در صورتی که بیمار به هیچ‌کدام از دو راه برای درمان راضی نباشد قاعدتا راهی جز خارج کردن دندان وجود ندارد.خوشبختانه امروزه با رایج شدن درمان ایمپلنت جایگزین کردن دندان‌ها راحت‌تر شده است هر چند که این درمان نیز شرایط و مشکلات مخصوص به خود را دارد اما دندان‌پزشکان و بیماران ترجیح می‌دهند دندان‌های مشکوک را خارج کرده و با ایمپلنت جایگزین کنند.

نوشته چرا دندان به درمان مجدد ریشه نیاز پیدا میکند؟ اولین بار در کلینیک دندانپزشکی دانا. پدیدار شد.



from WordPress http://ift.tt/2q0xqTX
via کلینیک دنداپزشکی دانا

نظرات

ارسال یک نظر

پست‌های معروف از این وبلاگ

چگونه از مینای دندان محافظت کنیم؟

آیا تا کنون به مینای دندان فکر کرده اید؟ چیست؟ چقدر مهم است؟ چطور می توانید از آن محافظت کنید؟ در این مطلب پاسخ تمام سوالات شما آمده است. مینای دندان چیست؟ مینای دندان سخت ترین و مینرالیزه ترین ماده موجود در بدن شما است. این ماده بیرونی ترین لایه هر دندان را پوشش می دهد و قابل مشاهده ترین بخش تشکیل دهنده دندان است. مینا عمدتا از مواد معدنی، به ویژه هیدروکسی آپاتیت، تشکیل شده است. رنگ این ماده ممکن است از زرد روشن تا سفید خاکستری متفاوت باشد. از آنجایی که این ماده نیمه شفاف است، ممکن است رنگ بخشی از مواد داخل دندان را نیز منعکس کند و از آن تاثیر بگیرد. مینا نقش مهمی در حفاظت از دندان ها در برابر پوسیدگی بازی می کند، بنابراین لازم است هر کاری برای جلوگیری از فرسایش مینا انجام دهید. مینا مانعی قوی است که لایه های داخلی دندان را در برابر اثرات اسید و پلاک محافظت می کند. همچنین از لایه های حساس درونی دندان های شما در برابر غذاها و نوشیدنی هایی که بسیار گرم یا بسیار سرد هستند حفاظت می کند. اگر مینا نابود شود، بدن آن را جایگزین نمی کند. در واقع، برخلاف سایر قسمت های بدن مانند است...
بیشتر بخوانيد

شش دلیل نیاز به ارتودنسی

بسیاری از نوجوانان برای کمک به رشد صحیح دندان های خود در طول سال های بلوغ از  ارتودنسی استفاده می کنند، اما در واقعیت بیماران زیادی در گروه های سنی مختلف هستند که می توانند از راه حل های ارتودنسی برای تغییر موقعیت دندان های خود و زیبایی بیشتر استفاده کنند. متخصصان دندانپزشکی به دلایل مختلف استفاده از ارتودنسی را به بیماران توصیه می کنند. برخی از اصلی ترین دلایل نیاز به ارتودنسی عبارتند از: دلایل نیاز به ارتودنسی : دندان کج: یکی از رایج ترین دلایل نیاز به ارتودنسی در بیمارانی دیده می شود که تنها برای صاف کردن دندان های خود از بریس استفاده می کنند. در اوایل رشد دندان ها، ارتودنتیست ها اغلب می توانند متوجه شوند که برخی دندان ها در حال رشد در زاویه ای هستند که در نهایت ردیف مناسبی را ایجاد نمی کنند. در این موارد، بریس می تواند یک راه حل موثر برای اطمینان از رشد صحیح دندان ها باشد. این روش معمولا بین ۸ تا ۱۴ سالگی انجام می شود. دندان های درهم ریخته: بریس های دندان می توانند به عنوانی بخشی از راه حل برای دهان های کوچکی به کار روند که دندان ها در آن جای کافی برای رشد ندارند. برخ...
بیشتر بخوانيد

مزایا و معایب لمینیت دندان

تصویر
ونیرهای دندانی یا لمینیت دندان (که گاهی با عنوان ونیرهای پورسلین (سرامیکی) یا لمینیت ‌های پورسلین دندانی نیز خوانده می‌شوند) لایه‌ ای بسیار نازک و سفارشی از مواد هم‌رنگ دندان است که به منظور پوشش دادن سطح روی دندان‌ها ، برای بهبود ظاهر آنها، به کار می‌روند. این لایه‌ها به سطح دندان‌ها اتصال یافته و رنگ، شکل، سایز و طول آنها را به دلخواه تغییر می‌دهند. ونیرهای دندانی ( لمینیت دندان ) می‌توانند از مواد کامپوزیت رزین یا پورسلین ساخته شوند. ونیرهای پورسلین (سرامیکی) در مقابل لکه‌ها بهتر از ونیرهای کامپوزیتیمقاومت می‌کنند و جلوه‌ی بهتری از مشخصه‌های بازتاب نور دندان ‌های طبیعی ارائه می‌دهند. ونیرهای کامپوزیتی نازک‌تر بوده و برای جایگزینی نیاز به ارسال به لابراتوار ندارند و در داخل مطب ساخته می شوند. بهترین گزینه‌ی مواد ونیر برای شما باید توسط دندان ‌پزشک شرح داده شود. از نظر میزان تراش دندانی جهت کارگذاری ونیرها ( لمینیت ها ) سرامیکی یا کامپوزیتی تفاوتی ندارند ، چراکه نسل های جدید لمینیت های سرامیکی با توجه به پیشرفت روزافزون این لمینیت ها ( سرامیکی ) قادرند در نازکترین و کمتری...
بیشتر بخوانيد